Αναγέννηση οστού & μαλακών μορίων - Μοσχεύματα

Οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες στη Γναθοπροσωποχειρουργική αποτελούν την πλέον σύγχρονη, ασφαλή και εγκεκριμένη διεθνώς, θεραπεία για την αναγέννηση του οστού και των μαλακών μορίων. Το PRP είναι πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια και το PRF είναι η πιο βελτιωμένη εκδοχή του, όπου από το πλάσμα συγκεντρώνονται οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες.

Η χρήση PRP/ PRF είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί το αίμα του ασθενούς για την ενίσχυση της αναγέννησης των ιστών. ΔΕΝ παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το αίμα του ασθενούς συλλέγεται και στη συνέχεια επεξεργάζεται για να απομονωθούν τα αιμοπετάλια και το πλάσμα, το οποίο περιέχει αυξητικούς παράγοντες (growth factors) που προάγουν την επούλωση και την αναγέννηση των ιστών.

Ο Δρ. Ελευθέριος Καλημέρας χρησιμοποιεί στο ιατρείο του αποκλειστικά τους αυξητικούς παράγοντες PRF, σε μία μεγάλη γκάμα ενδοστοματικών επεμβάσεων που αφορούν στη χειρουργική των εγκλείστων φρονιμίτων, την τοποθέτηση εμφυτευμάτων, τις οστεοτομίες κλπ, προκειμένου να διασφαλίσει την επιτάχυνση επανόδου της αισθητικότητας και την αναγέννηση των νεύρων.

Το PRF ετοιμάζεται άμεσα με μία απλή αιμοληψία, καθώς το Ιατρείο διαθέτει κλειστό κύκλωμα φυγκοκέτρησης για την αποφυγή διαφόρων λοιμώξεων. Στον κλίβανο φυγοκέντρησης γίνεται ο διαχωρισμός των αιμοπεταλίων και ξ συλλογή των παραγόντων του αίματος. Το πλάσμα το οποίο μένει είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια, τα οποία ενεργοποιούνται κατάλληλα ώστε να απελευθερώσουν τους αυξητικούς παράγοντες (Growth factors – PRGF) που φυσιολογικά εμπεριέχουν και βοηθούν στην επούλωση των σκληρών και μαλακών ιστών.

Οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται:

Για τη δημιουργία μοσχεύματος σε ασθενείς με οστικά ελλείμματα / ατροφικές γνάθους, προκειμένου να επιτευχθεί η οστική ανάπλαση και να καταστεί δυνατή η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. Τo υλικό τοποθετείται με ειδικό εξοπλισμό και μεταφέρεται από τον ιατρό στο σημείο του ελλείμματος. Επάνω από το PRF τοποθετείται μεμβράνη η οποία προστατεύει την περιοχή από τα ούλα, ώστε προοδευτικά το μόσχευμα να γίνει όπως το υγιές κόκκαλο της γύρω περιοχής.

Ως μόσχευμα μαλακών μορίων, σε ασθενείς με μεγάλες κοιλότητες οι οποίες προέκυψαν μετά από την αφαίρεση κύστεων, στη γνάθο.

Έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα και στη δημιουργία βιολογικών μεμβρανών τις οποίες ο χειρουργός τοποθετεί πάνω σε τραύματα, εγκαύματα, ελλείμματα εσωτερικά και εξωτερικά. Ακόμη και στο δέρμα του προσώπου ως μεσοθεραπεία για αναπλαστικούς λόγους.

Τεχνικές & Παθήσεις

Αυτομόσχευμα οστού

Ο Γναθοχειρουργός Ελευθέριος Καλημέρας, εκτός από τους αναγεννητικούς – αυξητικούς παράγοντες, χρησιμοποιεί, όπου ενδείκνυται, και την εξειδικευμένη τεχνική της ανάπλασης με την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος από τον ίδιο τον ασθενή στο σημείο των γνάθων που αντιμετωπίζουν έλλειμμα.

Συνήθως, οι θέσεις λήψης τέτοιου αυτομοσχεύματος είναι η βρεγματική περιοχή στο κρανίο και η κνήμη. Ωστόσο, η πλέον διαδεδομένη θέση – διότι θεωρείται χρυσή επιλογή-, είναι η λαγόνιος ακρολοφία, δηλαδή η λήψη μοσχεύματος από λαγόνιο οστό της λεκάνης, το οποίο έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνει αποδεκτό από τον οργανισμό, διότι ομοιάζει μορφολογικά με αυτό της γνάθου και έχει κοινή εμβρυολογική προέλευση.

Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί 20- 25 ΄. Διενεργείται αποκλειστικά σε νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο ο ασθενής νοσηλεύεται επί μία, το πολύ δύο ημέρες.

Το μόσχευμα τοποθετείται στις γνάθους και συνήθως μετά από λίγους μήνες – προκειμένου να γίνει αποδεκτό το μόσχευμα από τον οργανισμό -τοποθετούνται τα εμφυτεύματα. Υπό προϋποθέσεις, μπορεί να γίνει και ταυτόχρονα η τοποθέτηση μοσχεύματος και εμφυτευμάτων.

Ο Γναθοχειρουργός Δρ. Ελευθέριος Καλημέρας εφαρμόζει πρωτοποριακά σε Ελλάδα και Κύπρο και με τη μεγαλύτερη σειρά περιστατικών, τη χρήση γναθικών εμφυτεύσιμων πλεγμάτων τιτανίου για μεγάλα ελλείμματα οστού της γνάθου.

Τέλος, εάν συντρέχουν ειδικοί λόγοι για μόσχευμα οστών ή κυρίως, μαλακών μορίων, ο Ιατρός χρησιμοποιεί και αλλομοσχεύματα από Τράπεζα Μοσχευμάτων.