Blog

Σε μελέτη στην οποία ασθενείς με COVID-19 παρουσίασαν και γαστρεντερικά συμπτώματα και μάλιστα σε κάποιους απουσίαζαν εντελώς τα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα, αναφέρθηκε ο πρύτανης του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος. Συγκεκριμένα:

Μια πολυκεντρική μελέτη στην Κίνα ανέλυσε στοιχεία από 204 ασθενείς με COVID-19. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς (49%) προσήλθαν στο νοσοκομείο με γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος) ως το προεξάρχον σύμπτωμα. Κατά την πορεία της νόσου, τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό παρουσίαζαν επιδείνωση όσο αύξανε η σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ασθενείς που δεν εμφάνιζαν γαστρεντερικά συμπτώματα ήταν μάλιστα πιο πιθανό να θεραπευτούν και να λάβουν εξιτήριο συγκριτικά με τους υπόλοιπους.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι σε 7 περιπτώσεις απουσίαζαν εντελώς τα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.

Επομένως, σε περιοχές όπου υπάρχει συρροή κρουσμάτων COVID-19 η παρουσία γαστρεντερικών συμπτωμάτων, ακόμα και σε απουσία συμπτωμάτων από το αναπνευστικό, θα πρέπει να συμπεριληφθεί η λοίμωξη από το νέο κορονοϊό στη διαφορική διάγνωση, επισημαίνει ο κ. Δημόπουλος.

• Απόσπασμα άρθρου από το amna.gr

«Ενδημία, επιδημία και πανδημία είναι όροι ομόρριζοι που υπήρχαν στο λεξιλόγιο των αρχαίων Ελλήνων, αποδίδοντας έναν αόρατο εχθρό, που απειλούσε με εξάπλωση έναν συγκεκριμένο δήμο (εν-δημία), το σύνολο του δήμου με τη μορφή ανεξέλεγκτου εισβολέα (επί-δημία) ή και το σύνολο των όμορων, και μη, δήμων (παν-δημία).

Σε κείμενα που σώζονται από την εποχή του Ομήρου, καταγράφονται μαρτυρίες φονικών επιδημιών με χαρακτηριστικά που με τη σημερινή γνώση παραπέμπουν κυρίως στην πανώλη και τη λέπρα. Ασφαλώς, δεν ήταν όλες οι επιδημίες «πανώλη» και «λέπρα». Αλλά, σ΄ εκείνες τις εποχές, που η ιατρική επιχειρούσε τα πρώτα γενναία της βήματα, δια του Αλκμαίωνα (μαθητή του Πυθαγόρα), του Εμπεδοκλή και του Διογένη του Απολλωνιάτη στην αρχή και του Ιπποκράτη αργότερα, οι θανατηφόρες δερματολογικές ασθένειες ενέπιπταν στην κατηγορία της «λέπρας» (εξ ου και ο ορισμός «λεπρός» < από το ρήμα λέπω, που σημαίνει διαθέτω λέπια, φολίδες) και οι υπόλοιπες αποδίδονταν με τον γενικό, αλλά τόσο ενδεικτικό του ελληνικού γλωσσικού πλούτου, όρο «πανώλη» (πανώλη < από το ρήμα όλλυμι/ολλύω, που σημαίνει καταστρέφω, φονεύω, χάνομαι, εξαφανίζομαι). Γενικά, στην αρχαιότητα και στον Μεσαίωνα, κάθε επιδημική νόσος με υψηλή θνησιμότητα χαρακτηριζόταν «πανώλη» ή «λοιμός» (η λέξη συνδέεται ετυμολογικά με την αρχαία λέξη «λοιγός», που σημαίνει «καταστροφή, όλεθρος από αρρώστια ή πόλεμο).

Όμως, και το ρήμα ιάομαι -ώμαι (θεραπεύω) είναι αντίστοιχα αρχαίο και αποδίδει ακριβώς την ανθρώπινη ικανότητα να διαχειρίζεται όλα τα δεινά, που στην πορεία των αιώνων και των χιλιετιών αποδόθηκαν σε πλανητική ανισορροπία, σε θεϊκή τιμωρία, σε ανθρώπινη πλεονεξία και ματαιοδοξία…»….

• Αναδημοσίευση αποσπασμάτων από άρθρο του Αθηναϊκού- Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (amna.gr)

Αυτοί που υιοθετούν υγιεινές συνήθειες μειώνουν κατά 75% τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Παράλληλα όσοι τις ακολουθούν ενώ ήδη πάσχουν από τη νόσο ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών και θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η συγκεκριμένη συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στη «Diabetologia», την επιστημονική επιθεώρηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Έρευνας για το Διαβήτη, είναι η πρώτη που εκτίμησε το πώς ο συνδυασμός ποικίλων υγιεινών συνηθειών επιδρά αφενός στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 και αφετέρου στα ποσοστά θνησιμότητας ατόμων με διαβήτη.

Από την μετα-ανάλυση 14 μελετών στις οποίες μετείχαν 1.116.248 εθελοντές από πολλές χώρες διαπιστώθηκε ότι το 14% αυτών υιοθετούσε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ενώ το 11% είχε ανθυγιεινές συνήθειες. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι υπάρχει περιθώριο βελτίωσης του τρόπου ζωής σε όλες τις χώρες.

Στο πλαίσιο της παρούσας μελέτης, στην οποία έλαβαν μέρος πάνω από ένα εκατομμύριο εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι ο συνδυασμός πολλών παραγόντων υγιούς τρόπου ζωής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Αν και το σωματικό βάρος επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση διαβήτη, ο συνδυασμός παραγόντων που αφορούν τον τρόπο ζωής φαίνεται να διαδραματίζει πιο σημαντικό ρόλο. Εξάλλου, η σωματική δραστηριότητα, η ποιότητα της διατροφής, οι συνήθειες ύπνου επηρεάζουν το σωματικό βάρος. Βρέθηκε ότι με την προσθήκη κάθε φορά ενός παράγοντα υγιεινού τρόπου ζωής ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη μειωνόταν κατά 11-16%.

Για τους πάσχοντες

Φάνηκε, επίσης, το όφελος της υιοθέτησης ενός υγιούς τρόπου ζωής στη διαχείριση της ασθένειας από τους πάσχοντες. Συγκεκριμένα, συγκριτικά με εκείνους που δεν ακολουθούσαν υγιεινό τρόπο ζωής, αυτοί που το έκαναν είχαν 56% μικρότερη πιθανότητα θανάτου οποιασδήποτε αιτιολογίας, 49% μειωμένο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές νόσους, 31% μικρότερη πιθανότητα θανάτου από καρκίνο και 52% μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τα αποτελέσματα αυτά είναι σύμφωνα με τις εκκλήσεις της Αμερικανικής Εταιρείας κατά του Διαβήτη και άλλων οργανισμών που υποστηρίζουν ότι η αλλαγή του τρόπου ζωής συνιστά το σημείο εκκίνησης για τη διαχείριση της νόσου.

Στην παρούσα μελέτη, έγινε σε πρώτη φάση ανασκόπηση από 14 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 1.116.248 εθελοντές από τις ΗΠΑ, την Ασία, την Ευρώπη και την Ωκεανία, με ηλικία από 38 έως 73 έτη, οι οποίοι παρακολουθούνταν από 2,7 έως 20,8 χρόνια. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση από άλλες 10 έρευνες από τις ΗΠΑ, την Ασία, την Ευρώπη και μία διεθνής έρευνα, στις οποίες συμμετείχαν 34.385 διαβητικοί τύπου 2. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 49 με 69 έτη και αυτοί παρακολουθούνταν από 4 έως 21 χρόνια.

• Στοιχεία από δημοσίευμα του Aθηναϊκού – Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (amna.gr)

Διευκρινίσεις δίνει ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), με αφορμή  πρόσφατη δημοσίευση μελέτη στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό «Lancet» , η οποία αξιοποίησε επιδημιολογικά στοιχεία, σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν συστηματικώς χορηγούμενη Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (ΘΟΥ) κατά την εμμηνόπαυση.

Ο ΕΟΦ υπενθυμίζει ότι:

– Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση ΘΟΥ με τη συντομότερη διάρκεια και η ΘΟΥ θα πρέπει να συνεχίζεται μόνο εφόσον το όφελος στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης υπερτερεί των κινδύνων που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Οι γυναίκες που έχουν λάβει στο παρελθόν ή λαμβάνουν ΘΟΥ, θα πρέπει να πραγματοποιούν τακτικούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένου και του ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού τους.

« Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού με τη θεραπεία ΘΟΥ είναι γνωστός, ωστόσο πριν τη δημοσίευση του Lancet, και με βάση τα μέχρι τώρα διαθέσιμα στοιχεία, θεωρούταν ότι αφορούσε κατά κύριο λόγο το χρονικό διάστημα χρήσης της ΘΟΥ και ότι ο κίνδυνος σχεδόν εξαλειφόταν περίπου 5 χρόνια από τη διακοπή της ΘΟΥ. Τα νέα δεδομένα, μεταξύ άλλων, δείχνουν ότι ο κίνδυνος παραμένει υψηλότερος για περισσότερο από 10 χρόνια μετά τη διακοπή της θεραπείας σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έχουν λάβει ΘΟΥ».

Ο ΕΟΦ συνιστά να ακολουθούνται οι εγκεκριμένες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση (Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και Φύλλο Οδηγιών Χρήσης). Σε συνεργασία με τις άλλες αρμόδιες ευρωπαϊκές αρχές επεξεργάζεται και αξιολογεί τα στοιχεία της δημοσίευσης και θα συνεχίσει να αξιολογεί το ισοζύγιο οφέλους κινδύνου των φαρμάκων της κατηγορίας αυτής, διαμέσου των σχετικών προβλεπόμενων διαδικασιών.

• Στοιχεία από δημοσίευμα του Aθηναϊκού – Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (amna.gr)

Και η γερμανική κυβέρνηση θα απαγορεύσει, από το τέλος του 2023 το ζιζανιοκτόνο γλυφοσάτη, ύποπτο για πρόκληση καρκίνου. Η παραγωγός εταιρεία είναι αντιμέτωπη με χιλιάδες δικαστικές αγωγές στις ΗΠΑ που βασίζονται στο επιχείρημα ότι το προϊόν προκαλεί λέμφωμα non-Hodgkin’s μέσω της διατροφικής αλυσίδας. Ενοχοποιείται κυρίως το καλαμπόκι που ψεκάζεται με γλυφοσάτη και εμπεριέχεται στα δημοφιλέστερα δημητριακά και στη μπύρα.

Ήδη προηγήθηκε η ψήφιση νόμου από την αυστριακή βουλή τον Ιούλιο για την απαγόρευση όλων των χρήσεων της γλυφοσάτης, ενώ 20 Γάλλοι δήμαρχοι απαγόρευσαν στους δήμους τους την χρήση της γλυφοσάτης, παρ΄ότι δεν υπάρχει κυβερνητική απόφαση.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποφάνθηκε το 2015 ότι πιθανότατα προκαλεί καρκίνο. Σε Ελλάδα και Κύπρο δεν έχει ληφθεί σχετική απόφαση. Τα ζιζανιοκτόνα με βάση την γλυφοσάτη χρησιμοποιούνται εδώ και 40 χρόνια και είναι τα πιο διαδεδομένα στον κόσμο.

• Στοιχεία από δημοσίευμα του Aθηναϊκού – Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (amna.gr)

Δώρο ζωής για επτά  Έλληνες ασθενείς και ένα Γερμανό, χάρισε με τον θάνατό του ένας 30χρονος δότης οργάνων Αμερικανικής Υπηκοότητας, που ήρθε στη χώρα μας για διακοπές.

Η δωρεά πραγματοποιήθηκε όταν ο 30χρονος άνδρας κατέληξε μετά από βαριές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, έπειτα από τροχαίο ατύχημα που συνέβη στην Τήνο. Μετά την επιβεβαίωση του θανάτου, η οικογένεια του βρήκε το ψυχικό σθένος να χαρίσει το μεγαλύτερο δώρο σε ασθενείς που έχρηζαν μεταμόσχευση.

Άμεσα ενημερώθηκε ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων, ο οποίος ανέλαβε όλες τις διαδικασίες συντονισμού της λήψης των οργάνων και ανεύρεσης των κατάλληλων ληπτών, σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Ευρώπη.

Στο χειρουργείο προσήλθαν ομάδες ιατρών από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο για την αφαίρεση της καρδιάς, από το Μόναχο για τους Πνεύμονες, από το Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ευαγγελισμός» για τους νεφρούς, από το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» για το ήπαρ και από το Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» για τους κερατοειδείς και το δέρμα.

Η καρδιά του δότη χτυπά ξανά σε έναν 29χρονο άνδρα. Οι πνεύμονες μεταμοσχεύτηκαν σε υποψήφιο λήπτη του εξωτερικού. Μια γυναίκα 54 ετών και μια γυναίκα 45 ετών από την Θεσσαλονίκη, οι οποίοι βρίσκονταν 13 και 3 χρόνια αντίστοιχα σε αιμοκάθαρση, μεταμοσχεύθηκαν με τους 2 νεφρούς και το ήπαρ μεταμοσχεύθηκε σε έναν άνδρα 62 ετών από τη Θεσσαλονίκη. Οι κερατοειδείς και το δέρμα μεταμοσχεύθηκαν σε ασθενείς με οφθαλμολογικά και δερματολογικά προβλήματα στο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς».

Ο πρόεδρος του ΕΟΜ Καθηγητής Α. Καραμπίνης αναφέρει χαρακτηριστικά: «Ακόμα μια φορά αποδεικνύεται ότι η Δωρεά Οργάνων δεν έχει σύνορα. Πάντα η ανθρώπινη αλληλεγγύη και η αγάπη στον συνάνθρωπο ξεπερνά τα σύνορα και οποιεσδήποτε άλλες θρησκευτικές και κοινωνικές πεποιθήσεις. Να ευχαριστήσουμε τους γονείς του δότη που ήταν από τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής και που δέχτηκαν το παιδί τους να γίνει δότης οργάνων.»

Πηγή: Zougla.gr

Νεαρή κυρία προσήλθε με βλάβη στην κροταφογναθική διάρθρωση με διαγνωσμένο ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ασθενής αντιμετώπιζε αδυναμία διάνοιξης του στόματος, πόνο και κρότο κατά την μάσηση.

Υποβλήθηκε σε αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση της κροταφογναθικής διάρθρωσης από τον Γναθοπροσωπικό Χειρουργό Ελευθέριο Καλημέρα.

Τα αποτελέσματα ήταν ή άμεση διάνοιξη του στόματος, η εξαφάνιση του πόνου και η εξάλειψη του κρότου χωρίς εμφανή σημάδια που προκαλεί η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, για την οποία, σημειωτέον, έχει επίσης μεγάλη σημασία η εμπειρία του Γναθοπροσωποχειρουργού, καθώς ελοχεύει ο κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στο προσωπικό νεύρο που διέρχεται από το ίδιο σημείο.

Να σημειωθεί, ότι  σύμφωνα με την πρόσφατη βιβλιογραφία, η βλάβη στην κροταφογναθική διάρθρωση συχνά αποτελεί πρώιμο σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας πριν διαγνωστεί η νόσος.

Μόνιμη πρόσθια παρεκτόπιση του διαρθρίου δίσκου σε 16χρονη ασθενή, ηλικία στην οποία σπάνια παρατηρείται αντίστοιχη βλάβη. Η ασθενής προσήλθε με δυσκολία διάνοιξης του στόματός και μειωμένο εύρος κίνησή του, με ταυτόχρονο πόνο στην άρθρωση.

Ο Γναθοπορσωποχειρουργός Ελ. Καλημέρας,  συνεκτιμώντας τη βαρύτητα της βλάβης και το νεαρό της ηλικίας, προέβη σε άμεση αρθροσκοπική χειρουργική της κροταφογναθικής διάρθρωσης, ώστε ταυτόχρονα με την αντιμετώπιση του προβλήματος να αποφευχθούν τα αισθητικά προβλήματα στο πρόσωπο που είναι αναπόφευκτα με την κλασική, ανοιχτή χειρουργική.

Ένα μήνα μετά, η ασθενής έχει πλήρη διάνοιξη στόματος, ο πόνος εξαφανίστηκε  και το αισθητικό αποτέλεσμα, όπως δείχνει η φωτογραφία, είναι άριστο.

Τα πρωτόκολλα της εμφυτευματολογίας είναι διαρκώς μεταβαλλόμενα διεθνώς και ο Γναθοπροσωποχειρουργός Ελευθέριος Καλημέρας, παρακολουθεί συστηματικά τις νέες τεχνολογίες και εφαρμογές, από τους καλύτερους παγκοσμίως.

Εξ αυτού και η συμμετοχή του στην Ημερίδα εμφυτευμάτων «ZYGOMATIC IMPLANTS» που πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 15 Ιουνίου στην Αθήνα από την «Ηuman & Science» μέσω του αντιπροσώπου της  «Ηuman & Science» σε Ελλάδα και Κύπρο, την Νoris Medical /Implants System.

Να σημειωθεί ότι η Human & Science με έδρα τις ΗΠΑ και αποκλειστικούς αντιπροσώπους σε όλον τον κόσμο, εξειδικεύει συνεχώς γναθοπροσωποχειρουργούς και οδοντιάτρους για τα οδοντικά εμφυτεύματα και τα οστικά μοσχεύματα μεγάλων οίκων από χώρες όπως η Γερμανία και η Ελβετία.

Οι όγκοι των χειλέων έχουν ως προδιαθεσικούς παράγοντες την υπερβολική έκθεση στον ήλιο και το κάπνισμα. Στην κατηγορία αυτή ανήκει 85χρονος αγρότης από την Κύπρο με διαγνωσμένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ο Γναθοπροσωπικός Χειρουργός Ελευθέριος Καλημέρας, λόγω της έκτασης της βλάβης αφαίρεσε περίπου τα 2/3 των κάτω χειλέων και στη συνέχεια προέβη στην αναπλήρωσή τους με κρημνούς από το πρόσωπο (αποκατάσταση κατά Kavabantzik) προκειμένου να αποκατασταθεί και λειτουργικά.

Χαρακτηριστικό της αποκατάστασης είναι ότι ενώ στην αρχή το στόμα παραμένει μικρό, σε 6 μήνες επιτυγχάνεται η πλήρης διάνοιξη, ικανή να δεχθεί τη χρήση οδοντοστοιχίας. Η χειρουργική τεχνική προσφέρει ικανοποιητική κινητικότητα και αισθητική του στόματος καθώς και ικανοποιητική λειτορυγία της μάσησης και της φώνησης.

Ο ογκολογικός καθαρισμός γίνεται σε όρια ελεύθερα καρκινικών κυττάρων λόγω της ικανής απόστασης που έχουν από τη βλάβη και δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.

• Στις φωτογραφίες, πριν και 4 μετά την επέμβαση, ενώ η πλήρης διάνοιξη του στόματος ολοκληρώνεται σε 6 μήνες.